Как се премахват вените при разширени вени?

Разширените вени са заболяване, което изтънява кръвоносните съдове на долните крайници поради нарушения на кръвния поток. Ако не е било възможно да се постигне желаният ефект с помощта на терапевтични и лекарствени методи, тогава отстраняването на вената вероятно ще помогне за излекуване на разширени вени.

В какви случаи се налага операция?

Подобна процедура се извършва при различни показания. Състоянието на пациента се определя от флеболог. Предписва се предимно, когато проблемът е вече в напреднала фаза, както и в следните случаи:

• ако възникнат усложнения след разширени вени;
• когато признаците на заболяване се появяват все по-често, което води до страдание на пациента;
• обширни разширени вени;
• има проблеми с кръвообращението на съдовете;
• възникват трофични язви и тромбофлебит;
• разширените вени са придружени от прекомерна умора и силно подуване на краката.

Предписаната операция за разширени вени е безопасна и се извършва с помощта на иновативни техники. Следователно рискът от усложнения е нисък и тялото не се нуждае от значителни промени.

Кога операцията не е разрешена?

Въпреки че операцията за отстраняване на вени за разширени вени дава добра прогноза и се извършва с помощта на ефективни методи, все още има редица фактори, чието наличие е противопоказание за хирургическа интервенция:

1. Дълбока венозна тромбоза на долните крайници.
2. Когато се появят възпалителни процеси на краката, включително еризипел и екзема.
3. Сърдечни заболявания и инфекциозни заболявания.
4. 2 и 3 триместър на бременността.
5. Напреднала възраст.

Как да се подготвим за операция?

Преди операцията лекарят предписва определени тестове, резултатите от които ще ви помогнат да изберете правилния метод за отстраняване на вените.

Такива проучвания включват:

• ултразвуково изследване на вени (доплерография);
• магнитно-резонансна венография за откриване на кръвни съсиреци;
• двустранно сканиране;
• лабораторен кръвен тест.

Видове операции

Има няколко вида операции, използвани за разширени вени. За да избере подходящата операция, флебологът взема предвид тежестта на патологията, състоянието на пациента, наличието на допълнителни заболявания, състоянието на повърхността на кожата и резултатите от изследванията.

Следните видове хирургични интервенции най-често се използват, когато е необходимо да се премахнат вените за разширени вени:

• флебектомия;
• склероза;
• лазерна коагулация;
• радиочестотна хирургия;
• обработка с пара.

Нека разгледаме тези методи по-подробно.

Метод на флебектомия

Този тип операция се счита за класическа и е призната за най-ефективна, поради което се използва по-често от други. При този метод разширените вени се отстраняват чрез разрези на повърхността на кожата. Отстраняват се само онези части от вените, където има увреждане.

Флебектомията се използва от много дълго време и затова всички стъпки за нейното извършване са добре разработени. Продължителността на операцията е 1-2 часа. Пациентът е в болницата само един ден.

В повечето случаи флебектомията се извършва в комбинация с няколко техники.

1. Кросектомия. Правят се малки разрези на кръстовището на разширената сафенозна вена или над съединителната мембрана на крака. Разрезите не се виждат след операцията. Тази техника се използва по-често при вторични операции на разширени вени.
2. Safenectomy (техника на Babcock) е техника, която включва лигиране и прерязване на главната вена през разрез близо до слабините. Вената се отваря и меките тъкани се отделят от нея. Използва се в напреднал стадий на заболяването.
3. Събличането включва връзване на вена, след това замразяването й към хирургически инструмент и отстраняването й. Събличането може да бъде пълно или частично. Този метод се отнася до минимално инвазивни хирургични интервенции. Всички действия се извършват чрез пункция в повърхностните тъкани, поради което не е необходимо да се прилага шев.
4. Микрофлебектомия. Разликата му от класическата флебектомия е в достъпа до вената, който при този метод се осъществява чрез пробиване на кожата с дължина 1-2 mm с помощта на специални инструменти (куки Varadi).
5. Ендоскопската дисекция се извършва чрез въвеждане на сонда във вените и след това изрязване на засегнатата част на съда. Този метод се характеризира с малък брой възможни усложнения.

Метод на склеротерапия

При тази техника вътрешната повърхност на вените се залепва с помощта на веществото склерозан, което се използва за запълване на вената. По-късно такъв залепен съд се превръща в тъкан от белег. Това е минимално инвазивен метод, който е ефективен не само при разширени вени, но и при варикоцеле.

Този метод се изпълнява по следните начини:

• ехосклеротерапия, когато съдовете са залепени заедно с помощта на склерозиращи инжекции;
• Техника на склеротерапия Foam-Form, когато кухината на вената се запълва с пяна, което води до слепване на стените.

Метод на лазерна коагулация

Отстраняването на вена на крака за разширени вени по този метод се извършва без разрези. Чрез малка пункция в кожата, лазерният лъч сякаш запечатва засегнатата част от вената. Този метод се е доказал като най-ефективен поради липсата на нежелани реакции. Също така, след лазерна коагулация практически няма рецидив на симптомите на заболяването.

Този метод не изисква шевове; оперираният пациент се изписва от болницата след няколко часа.

Лазерната технология се използва за лечение на малки вени (до 1 mm в диаметър). Друго предимство е, че няма риск от инфекция по време на процедурата.

Метод на радиочестотна хирургия

Ако при диагноза разширени вени операцията за отстраняване на вена на крака с лазерен метод не е показана за пациента, тогава се използва радиочестотна хирургия. Този метод не води до отрицателни последици, но цената му надвишава предишните операции.

Метод за обработка с пара

Едно от най-новите разработки във флебологията. По време на тази операция парата навлиза в засегнатата вена, под нейното въздействие стените на съда се слепват. Тези мерки са много ефективни в случаите на прекомерна изкривеност на вената.

Техниката за лечение с пара позволява пациентът да бъде изписан от болницата в рамките на 24 часа. След такава хирургическа интервенция по кожата не остават никакви увреждания или белези.

Предимства на хирургичните методи

Лечението на разширени вени чрез премахване на вени по краката с помощта на съвременни хирургични методи има редица положителни аспекти:

1. Извършват се с минимална намеса в тялото на пациента и засягат малка зона отвън.
2. Извършва се без обща анестезия.
3. Минимална продължителност на престоя на пациент в болнична обстановка.
4. Кратък възстановителен период.

Как протича възстановителният период?

Рискът от рецидив на заболяването или нежелани реакции при извършване на този вид хирургична интервенция е нисък. Но по време на рехабилитационния период е важно стриктно да следвате инструкциите на лекуващия лекар.

Основните изисквания, които трябва да бъдат изпълнени след отстраняване на разширени вени, включват следното:

• носенето на специално бельо, което не позволява на вените да се разширяват;
• поставяне на стегната превръзка върху засегнатата област (най-добре е да използвате еластична превръзка);
• посещаване на часове по физиотерапия, спазване на препоръчаното натоварване. След завършване на курса на тренировъчна терапия, продължете да изпълнявате гимнастически упражнения сами, за да предотвратите застой в кръвния поток на краката;
• използване на антиагреганти, предписани от флеболог (лекарства за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци във вените);
• носещи удобни обувки.

Също така си струва да запомните, че не трябва да вдигате тежести, да си позволявате да напълнявате или да пиете алкохол. Трябва да избягвате да ходите на сауна, да шофирате кола или да извършвате работа, която изисква тежък физически труд, е забранено.

Възможни усложнения

Дори успешно извършената операция не гарантира пълната липса на нежелани реакции.

Възможни прояви след операция за отстраняване на вена на крака за разширени вени:

1. В случаите, когато са засегнати нервните окончания, при докосване на кожата могат да се появят болезнени атаки.
2. Значителни хематоми. Изчезват в рамките на 1-4 месеца.
3. В местата на пробиви или разрези се усеща уплътняване, което ще изчезне едновременно с хематомите.
4. Подуване на краката.
5. Повтарящи се прояви на разширени вени. Възниква при наследствена предразположеност или при неспазване на медицинските указания.

За да се избегнат негативни прояви, е необходимо да се поддържат вените и мускулите в добра форма за нормалното функциониране на кръвния поток на долните крайници.

Превантивни мерки

В случай на неблагоприятна наследственост, когато роднините са били диагностицирани с разширени вени или човек е изложен на риск по други причини, е важно да се вземат превантивни мерки:

• редовно приемайте витамин С, който укрепва стените на кръвоносните съдове и подобрява състава на кръвта;
• използвайте венотонични лекарства, употребата им трябва да бъде съгласувана с лекар;
• използвайте компресионно облекло;
• Физическото възпитание е важно; плуването, ходенето и колоезденето имат добър ефект върху притока на кръв.

Превенцията включва и преминаване към здравословен начин на живот - трябва да преразгледате диетата си и да се откажете от лошите навици.